Nuestra firma a menudo escucha la pregunta, “¿Qué pasa si mi reclamo USL&H es denegado?” Bajo la Ley de Compensación para Trabajadores de Muelles y Puertos de los Estados Unidos, usted tiene el derecho como estibador, cargador/descargador de barcos u otro empleado portuario de solicitar beneficios si resulta lesionado.
Hacerlo puede ser difícil debido a reglas complicadas y papeleo, y su reclamo podría ser denegado si comete un error, pero usted tiene el derecho de apelar.
La mejor acción es trabajar con un abogado experimentado en la Ley de Compensación para Trabajadores de Muelles y Puertos de Nueva Orleans que revisará su reclamo y le ayudará a presentar su apelación. Mediante una preparación cuidadosa, puede enviar documentación adicional y corregir errores para demostrar que merece beneficios completos.
Lea más para aprender cómo actuar y obtener resultados.
Quién es elegible bajo la LHWCA
La ley marítima es muy compleja y depende del tipo de trabajo que realiza y dónde realiza esas tareas. Por ejemplo, si forma parte de una flota pesquera doméstica, puede acogerse a la Ley Jones. Sin embargo, aquellos que son cargadores, constructores de barcos, desguazadores y otros trabajadores portuarios tienen remedios bajo la ley marítima.
Estas personas recurren a la Ley de Compensación para Trabajadores de Muelles y Puertos de EE. UU. Al presentar un reclamo USL&H, puede calificar para salarios parcialmente pagados, beneficios por discapacidad, pagos médicos y otro apoyo. Los requisitos son que realice trabajo relacionado con el comercio marítimo y que su trabajo se realice en o cerca del agua.
Si su trabajo es clerical, administrativo o solo a tiempo parcial cerca del agua, puede que no califique para un reclamo USL&H. Por ejemplo, si trabaja para un proveedor que suministra un área de muelle pero no pasa la mayor parte de su tiempo allí, debería buscar compensación a través del seguro de compensación laboral de su propio empleador.
Razones por las que su reclamo USL&H podría ser denegado
El trabajo en muelles y estibadores es extremadamente peligroso. Trabajar con equipo pesado, sustancias peligrosas y carga sobredimensionada significa que es fácil lesionarse incluso cuando sigue los combustibles y toma todas las precauciones de seguridad.
Desafortunadamente, las compañías de seguros siempre buscan fraude, por lo que podría enfrentar un reclamo USL&H denegado incluso si hizo todo correctamente.
Aquí hay razones comunes por las que su reclamo podría ser denegado y requerir una apelación:
- No proporcionó evidencia de que se lesionó en el trabajo.
- Cometió errores en el formulario, como la fecha en que se lesionó.
- No reportó la lesión a su empleador dentro de los 30 días.
- No califica bajo la LHWCA y debería solicitar beneficios de otra manera.
- Se lesionó intencionalmente o participó en comportamientos prohibidos, como pelear.
- Estaba intoxicado en el trabajo cuando se lesionó.
- No siguió las pautas de seguridad u otros protocolos.
Algunos de estos problemas pueden solucionarse enviando materiales nuevos o corregidos al examinador de reclamos. Otros, como la posible negligencia o afirmar que se lesionó en el trabajo, pueden requerir la intervención experta de un abogado marítimo experimentado que pueda proteger sus derechos y preparar su caso.
Pueden usar su conocimiento de la ley, su experiencia trabajando con compañías de seguros y su red de profesionales médicos y otros para construir una apelación sólida para usted.
Cómo apelar su reclamo LHWCA
Cuando presenta su reclamo bajo la Ley de Compensación para Trabajadores de Muelles y Puertos (LHWCA), debe proporcionar registros y otros documentos que muestren cómo se lesionó en el trabajo y la gravedad de sus lesiones.
Cuando se lesionó, debió notificar a su empleador lo antes posible y recibir atención médica adecuada. Usando esos registros y cualquier prueba adicional de la lesión, puede presentar su reclamo.
El personal de reclamos de la Oficina de Programas de Compensación para Trabajadores revisará sus materiales y puede emitir una denegación de su reclamo USL&H. Si lo hacen, puede trabajar con un abogado experto en lesiones marítimas para ajustar su reclamo recopilando más documentación y corrigiendo cualquier error.
Su abogado puede solicitar una reunión informal para discutir la denegación y posiblemente resolver el problema rápidamente.
Si esto no funciona, su abogado puede presentar un reclamo formal que le permita presentar su caso ante un Juez Administrativo (ALJ). Si el ALJ aún deniega el reclamo, puede proceder a la Junta de Revisión de Beneficios, y finalmente a un Tribunal de Apelaciones de EE. UU., si es necesario.
Preparándose para apelar la denegación de su reclamo USL&H
Lo más importante para recordar es que una denegación de reclamo es solo un retraso temporal, no el fin del mundo. Aunque necesita sus beneficios para recuperarse y volver al trabajo, puede tomar un poco más de tiempo.
Elegir un abogado marítimo de primera cuando su reclamo USL&H es denegado le brinda el apoyo legal poderoso que necesita para aclarar las cosas.
Esto es lo que recomendamos para tener la mejor oportunidad de éxito:
- Permita que su abogado revise cuidadosamente su carta de denegación para que pueda determinar los problemas exactos.
- Trabaje con su abogado para reunir y organizar los materiales necesarios para abordar las razones de la denegación.
- Solicite una conferencia informal con un examinador de reclamos para proporcionar su nueva documentación y potencialmente aclarar los problemas.
- Si es necesario, presente una apelación formal para poder presentar su documentación ante un ALJ.
Aunque puede hacer la mayoría de esto por su cuenta, es prudente recordar que también estará lidiando con sus lesiones, incluyendo dolor y citas médicas.
Encontrar el tiempo y la energía para desenredar el complejo proceso de apelación puede ser demasiado para usted. Además, si necesita continuar apelando ante un tribunal federal de apelaciones, debe contar con un abogado que haga este trabajo por usted.
Aprenda más sobre qué sucede cuando su reclamo USL&H es denegado
En Scott Vicknair Injury Lawyers, nuestro equipo está dedicado a ayudarle a superar cualquier desafío y a entender qué sucede cuando su reclamo USL&H es denegado. Estamos listos para responder sus preguntas y brindarle orientación durante una consulta gratuita.
Conéctese con nosotros en línea o por teléfono para organizar la revisión de su caso con un abogado compasivo y experimentado en la Ley de Trabajadores de Muelles y Puertos de Nueva Orleans hoy mismo.