¿Qué sucede si mi reclamo de USL&H es denegado?

Nuestra firma a menudo escucha la pregunta, “¿Qué sucede si mi reclamo de USL&H es denegado?” Bajo la Ley de Compensación de Trabajadores de Largo Alcance y Puerto de los Estados Unidos, usted tiene el derecho como trabajador de muelle, cargador/descargador de barcos u otro empleado portuario de buscar beneficios si resulta herido.

Hacerlo puede ser difícil con reglas y papeleo complicados, y su reclamo podría ser denegado si comete un error, pero usted tiene el derecho de apelar.

La mejor opción es trabajar con un abogado experimentado de la Ley de Compensación de Trabajadores de Largo Alcance y Puerto de New Orleans que revisará su reclamo y lo ayudará a presentar su apelación. A través de una preparación cuidadosa, puede presentar documentación adicional y corregir errores para demostrar que merece beneficios completos.

Lea más para aprender cómo tomar medidas y obtener resultados.

¿Quién es elegible bajo la LHWCA?

La ley marítima es altamente compleja y depende del tipo de trabajo que realice y dónde realice esas tareas. Por ejemplo, si forma parte de una flota pesquera nacional, puede recurrir a la Ley Jones. Sin embargo, aquellos que son cargadores, constructores de barcos, desguazadores de barcos y otros trabajadores de muelle tienen remedios bajo la ley marítima.

Estas personas recurren a la Ley de Compensación de Trabajadores de Largo Alcance y Puerto de los Estados Unidos. Al presentar un reclamo de USL&H, puede calificar para salarios parcialmente pagados, beneficios por discapacidad, pagos médicos y otros tipos de apoyo. Los requisitos son que realice un trabajo relacionado con el comercio marítimo y que su trabajo se realice en o cerca del agua.

Si su trabajo es administrativo, administrativo o solo a tiempo parcial cerca del agua, es posible que no califique para un reclamo de USL&H. Por ejemplo, si trabaja para un proveedor que suministra un área de muelle pero no pasa la mayor parte de su tiempo allí, buscaría compensación a través del seguro de compensación laboral de su propio empleador.

Razones por las que su reclamo de USL&H podría ser denegado

El trabajo en muelles y muelles es extremadamente peligroso. Trabajar con equipos pesados, sustancias peligrosas y carga de gran tamaño significa que es fácil lastimarse incluso cuando sigue las normas y toma todas las precauciones de seguridad.

Desafortunadamente, las compañías de seguros siempre están buscando fraude, por lo que podría enfrentar un reclamo de USL&H denegado incluso si hizo todo correctamente.

Aquí hay razones comunes por las que su reclamo podría ser denegado y requerir una apelación:

• No proporcionó evidencia de que resultó herido en el trabajo.
• Cometió errores en el formulario, como la fecha en que resultó herido.
• No informó la lesión a su empleador dentro de los 30 días.
• No califica bajo la LHWCA y debería solicitar beneficios de otra manera.
• Se lastimó intencionalmente o se involucró en un comportamiento prohibido, como pelear.
• Estaba intoxicado en el trabajo cuando resultó herido.
• No siguió las pautas de seguridad u otros protocolos.

Algunos de estos problemas se pueden solucionar presentando materiales nuevos o corregidos al examinador de reclamos. Otros, como la posible negligencia o afirmar que resultó herido en el trabajo, pueden requerir una intervención hábil de un abogado marítimo experimentado que pueda proteger sus derechos y preparar su caso.

Pueden utilizar su conocimiento de la ley, su experiencia trabajando con compañías de seguros y su red de profesionales médicos y otros para construir una sólida apelación para usted.

Cómo apelar su reclamo de LHWCA

Cuando presente su reclamo de la Ley de Compensación de Trabajadores de Largo Alcance y Puerto (LHWCA), debe proporcionar registros y otros documentos para mostrar cómo resultó herido en el trabajo y qué tan graves son sus lesiones.

Cuando resultó herido, debería haber notificado a su empleador lo antes posible y haber recibido atención médica adecuada. Utilizando esos registros y cualquier prueba adicional de lesiones, puede presentar su reclamo.

El personal de reclamos en la Oficina de Programas de Compensación para Trabajadores revisará sus materiales y puede emitir una denegación de su reclamo de USL&H. Si lo hacen, puede trabajar con un abogado experimentado en lesiones marítimas para ajustar su reclamo mediante la recopilación de más documentación y corrigiendo cualquier error.

Su abogado puede solicitar una reunión informal para discutir la denegación y posiblemente solucionar el problema rápidamente.

Si esto no funciona, su abogado puede presentar una reclamación formal que le permita presentar su versión ante un juez de derecho administrativo (ALJ). Si el ALJ aún niega la reclamación, puede proceder a la Junta de Revisión de Beneficios, y en última instancia, llegar a una Corte de Apelaciones de EE. UU., si es necesario.

Preparándose para apelar la denegación de su reclamación USL&H

Lo más importante es recordar que la denegación de una reclamación es solo un retraso temporal, no el fin del mundo. Si bien necesita sus beneficios para recuperarse y volver al trabajo, puede tomar un poco más de tiempo.

Elegir un abogado marítimo de primera categoría cuando se le niega su reclamación USL&H le brinda el sólido apoyo legal que necesita para aclarar las cosas.

Esto es lo que recomendamos para tener la mejor oportunidad de éxito:

• Permita que su abogado revise cuidadosamente su carta de denegación para que puedan determinar los problemas exactos.
• Trabaje con su abogado para recopilar y organizar los materiales necesarios para abordar las razones de la denegación.
• Solicite una conferencia informal con un examinador de reclamaciones para proporcionar su nueva documentación y posiblemente aclarar los problemas.
• Si es necesario, presente una reclamación de apelación formal para poder presentar su documentación a un ALJ.

Si bien puede hacer la mayor parte de esto por su cuenta, es prudente recordar que también estará lidiando con sus lesiones, incluido el dolor y las citas médicas.

Encontrar el tiempo y la energía para desentrañar el complejo proceso de apelación puede ser demasiado para usted. Además, si necesita continuar apelando ante un tribunal de apelaciones federales, debe tener un abogado que haga este trabajo por usted. 

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En Scott Vicknair Injury Lawyers, nuestro equipo se dedica a ayudarlo a superar cualquier desafío y ayudarlo a comprender lo que sucede cuando se le niega su reclamación USL&H. Estamos listos para responder sus preguntas y brindar orientación durante una consulta gratuita. 

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