¿Qué beneficios están disponibles bajo el USL&H?

La Ley de Compensación de Trabajadores Portuarios y de Puerto de los Estados Unidos ha proporcionado fondos para innumerables trabajadores portuarios y de puerto enfermos y lesionados en Luisiana. Esto plantea la pregunta, ‘¿Qué beneficios están disponibles bajo el USL&H?’ Los beneficios incluyen gastos médicos, costos de viaje, discapacidad, y más.

Cuando te encuentras lesionado o diagnosticado con una enfermedad de una carrera a la que le diste tanto de ti mismo, es posible que te preocupe cómo pagar las facturas médicas.

Si la lesión o el diagnóstico te impide trabajar, es posible que te preguntes cómo te mantendrás. Nuestro abogado marítimo de Luisiana está dedicado a luchar por tus derechos a la compensación.  

La Ley de Compensación de Trabajadores Portuarios y de Puerto de los Estados Unidos

Los beneficios disponibles bajo la Ley de Compensación de Trabajadores Portuarios y de Puerto de los Estados Unidos (USL&H) son variados, y la cantidad de pago o cobertura dependerá de los detalles de la situación.

La única excepción es la cobertura médica de un proveedor aprobado, que generalmente está completamente cubierta. Según PMC Insurance, la cobertura para lesiones bajo el USL&H puede incluir:

• Procedimientos médicos
• Costos de medicamentos
• Viajes hacia y desde citas médicas
• Servicios de Rehabilitación Vocacional
• Discapacidad 
• Beneficios para Sobrevivientes
• Honorarios de abogados por denegaciones impugnadas con éxito
• Renuncia al período de espera de tres días si la discapacidad supera los 14 días

La cantidad de beneficios pagados depende del salario semanal promedio. Este es el ingreso promedio que ganarías en una semana en el momento de tu lesión.

En última instancia, sin embargo, las reclamaciones a través del USL&H proporcionan más beneficios y una mayor responsabilidad para los empleadores que una reclamación tradicional de Compensación de Trabajadores. 

Elegibilidad

El USL&H cubrirá casi cualquier accidente relacionado con el trabajo, excepto cuando el empleado tuvo la intención de hacerse daño a sí mismo o a otra persona o si la intoxicación es la única razón de su lesión.

Más allá de estos descalificadores, el USL&H incluso proporciona cobertura para enfermedades descubiertas después de la jubilación o años después si la condición se considera una ‘enfermedad ocupacional’.

Demanda de Terceros

Uno de los beneficios disponibles a través del USL&H es la protección para presentar una demanda de terceros si sientes que la negligencia del empleador causó tus lesiones. La Sección 905(b) permite a la parte lesionada presentar un caso de lesiones personales contra el empleador, permitiendo reclamos por una gama más amplia de compensación, incluyendo dolor y sufrimiento.

Es posible que desees hablar con alguien de Scott Vicknair Injury Lawyers sobre tus opciones antes de tomar una decisión para evitar renunciar por error a tu derecho a una demanda. 

Discapacidad a través de la LHWCA 

Además de la intervención terapéutica o médica, también puedes presentar una reclamación de discapacidad para recuperar salarios mientras no puedas trabajar por un período de tiempo. Si te has jubilado y has descubierto una lesión o enfermedad después de tu período de empleo, es posible que aún seas elegible para recibir beneficios por discapacidad después de la jubilación. 

Según un informe del Servicio de Investigación del Congreso, con la documentación adecuada, puedes ser elegible para pagos por discapacidad iguales a tu porcentaje de discapacidad multiplicado por dos tercios de tu salario semanal promedio. 

La duración y la cantidad que recuperes de la reclamación pueden variar, y la compañía de seguros a menudo consultará los registros médicos y solicitará documentación de tus proveedores antes de tomar la determinación.

El Departamento de Trabajo explica que la cantidad de compensación que recibas se ve afectada por dos factores además del salario semanal promedio del trabajador.  

Grado de Discapacidad 

El primer componente a considerar para la discapacidad es cuánto tu lesión ha alterado tu capacidad para trabajar. Esto se hace clasificando tu lesión como discapacidad parcial o total. 

Esta clasificación identifica si puede trabajar después de su lesión o si puede regresar al trabajo con deberes ajustados o ligeros.

Discapacidad Permanente o Temporal

Una discapacidad permanente ocurre cuando no se espera que se recupere más allá del punto de su nivel actual de discapacidad. Esta determinación se hace a menudo cuando ha alcanzado un nivel de estabilidad en su condición. Su empleador o el proveedor de seguros pueden referirse a este estado como ‘mejora médica máxima’ o MMI.

Beneficios para Sobrevivientes

El USL&H proporciona beneficios para sobrevivientes si su ser querido fue asesinado en un accidente relacionado con el trabajo o debido a una enfermedad relacionada con el trabajo. Según la sección 909, estos beneficios reembolsan los gastos funerarios de hasta $3,000. Además, el cónyuge sobreviviente o los dependientes pueden recuperar beneficios según se detalla a continuación:

• Viuda o viudo: 50% del salario semanal promedio
• Cónyuge sobreviviente más hijo dependiente: un 16 2/3% adicional del salario semanal promedio
• Un hijo sobreviviente y sin cónyuge: 50% del ingreso semanal promedio
• Dos hijos sobrevivientes y sin cónyuge sobreviviente: 66 2/3% del ingreso semanal promedio

El máximo de beneficios disponibles bajo el USL&H es del 66,66% del salario diario promedio. Sin embargo, esto puede ser inflado o disminuido según los salarios mínimos y máximos actuales permitidos por la política. Cuando los familiares directos no reciben todos los beneficios, pueden ser pagados a los nietos del difunto.

Duración de los Beneficios Disponibles del USL&H

La duración de los beneficios por discapacidad depende del tipo de lesión. La duración de los beneficios por discapacidad temporal dependerá en gran medida de la documentación del médico y de la recuperación.

Sin embargo, la sección 908 proporciona pautas claras sobre la duración de los pagos por discapacidad permanente, que incluyen:

• Pérdida de un brazo: 312 semanas de compensación
• Pérdida de una pierna: 288 semanas de compensación
• Pérdida de una mano: 244 semanas de compensación
• Pérdida de un pie: 255 semanas de compensación
• Pérdida de un ojo: 160 semanas de compensación
• Pérdida de dedos: 15-75 semanas de compensación
• Pérdida de audición en uno o ambos oídos: 52 o 200 semanas de compensación

La duración de los beneficios para sobrevivientes depende de la relación del dependiente con el fallecido y de la situación de vida. Por ejemplo, los dependientes generalmente reciben beneficios hasta que cumplan 18 años o 23 si son estudiantes de tiempo completo. Un cónyuge sobreviviente generalmente recibirá estos beneficios hasta su muerte o nuevo matrimonio.

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