Manejar una lesión laboral es estresante, y gestionar un reclamo para que su atención médica sea cubierta por el seguro puede parecer imposible. Afortunadamente, como trabajador marítimo, la Ley de Compensación para Trabajadores Portuarios y de Muelles de EE. UU. (USL&H) le brinda algún recurso si se lesiona en el trabajo. Aun así, el siguiente paso después de su lesión es tratar de averiguar, ‘¿Cómo presento un reclamo bajo la USL&H?’
En resumen, necesita presentar el Formulario LS-203 para la compensación a través de la USL&H. Aunque los pasos para presentar un reclamo pueden no ser especialmente complicados, asegurarse de que está recibiendo todos los beneficios disponibles para usted puede ser un poco más difícil.
Un abogado marítimo de Louisiana puede ayudarle con eso. Podemos ayudarle a luchar por la compensación que merece.
Entendiendo la USL&H
La Ley de Compensación para Trabajadores Portuarios y de Muelles de EE. UU. proporciona protecciones para los trabajadores marítimos que tradicionalmente no están cubiertos por las protecciones otorgadas en la Ley Jones.
Esto permite a los trabajadores de muelles y puertos presentar un reclamo de compensación laboral sin culpa si se lesionan en el trabajo. Esto brinda a los trabajadores lesionados una sensación de seguridad y apoyo financiero cuando se lesionan en sus labores.
Este tipo de póliza de seguro cubre tratamientos médicos y terapéuticos necesarios para recuperarse de su lesión relacionada con el trabajo. Además, reconoce que la exposición prolongada a ciertos peligros puede conducir a diagnósticos o discapacidades conocidas como enfermedades ocupacionales que también pueden estar cubiertas.
Además de los beneficios médicos, puede presentar un reclamo USL&H para recuperar salarios perdidos por ausencias laborales. Esto puede cubrir desde unos pocos días hasta cobertura por discapacidad. Si ha perdido a un ser querido en un accidente marítimo, un reclamo también puede proporcionar beneficios para sobrevivientes a familiares inmediatos o dependientes.
Reporte su Lesión
Si se lesiona en el trabajo, antes de considerar un reclamo USL&H, debe reportar la lesión a un supervisor o a Recursos Humanos. La documentación de la lesión es un componente crítico para un reclamo exitoso.
Según el Departamento de Trabajo, tiene derecho a ver a un médico de su elección para tratar la lesión, pero puede necesitar completar el Formulario LS-1, que solicita aprobación para el tratamiento. En caso de emergencia, debe buscar tratamiento de inmediato y solicitar autorización después de la estabilización.
Después de una lesión, debe reportarla a su empleador de acuerdo con la política de su empresa dentro de los 30 días con el formulario Aviso de Lesión o Muerte del Empleado.
Esta importante limitación de tiempo para trabajadores marítimos lesionados entra en vigor desde la fecha de la lesión o el conocimiento de la misma. No reportar la lesión dentro del período de 30 días puede dificultar su reclamo, pero no le impedirá recibir atención médica.
Excepciones para Reportar
Su lesión debe ser reportada a su empleador dentro de los 30 días, pero no siempre hay un inicio claro. Por ejemplo, si está lidiando con una enfermedad ocupacional por trabajar en su puesto durante 10 años, esto puede ser confuso.
Por lo tanto, debe comenzar la cuenta regresiva de 30 días desde el momento en que es consciente del diagnóstico y de que está relacionado con su ambiente laboral.
Presentar un Reclamo por Compensación
Una vez que reporte su lesión, puede determinar que debe presentar un reclamo por compensación con el Formulario LS-203 dentro del año siguiente a la lesión. Si su empleador ha realizado pagos voluntarios de sus beneficios de compensación, el Formulario de Reclamo del Empleado por Compensación debe presentarse dentro del año siguiente al último pago.
Si no presenta el reclamo por escrito ante la Oficina de Programas de Compensación para Trabajadores (OWCP) antes de la fecha límite, su empleador puede negar su reclamo de compensación, incluidos reclamos futuros relacionados con esta lesión.
Debe notificar a su empleador sobre su necesidad de presentar un reclamo, pero los formularios deben enviarse a la OWCP. Puede enviarlos al sitio SeaPortal a través del Departamento de Trabajo. Además, puede enviarlos por fax al 9202) 513-6814 o enviar documentos para una nueva queja a:
Departamento de Trabajo de EE. UU.
Oficina de Programas de Compensación para Trabajadores
División de Compensación para Trabajadores Portuarios y de Muelles
Edificio Federal Charles E. Bennett
400 West Bay Street, Suite 63A, Box 28
Jacksonville, Fl, 32202
Envío Adicional de Documentos
No debe enviar documentos adicionales por correo si ya ha creado un reclamo y tiene un número de expediente con la OWCP. Sin embargo, si la OWCP le solicita documentación adicional, puede subirla y revisarla en el portal de acceso SeaPortal. También puede consultar su caso para actualizaciones desde aquí.
Si su Reclamo es Denegado
Si su empleador o su proveedor de seguros ha denegado su reclamo, tiene un par de opciones para recurrir. Una posible razón para la denegación listada en las Preguntas Frecuentes de la Ley de Compensación para Trabajadores Portuarios y de Muelles es la falta de información necesaria.
Si no proporciona toda la documentación médica relevante o la información solicitada, la OWCP puede negar su reclamo porque carecen de toda la información.
Si no está de acuerdo con la denegación, puede contactar al examinador de reclamos que maneja su caso para obtener más ayuda. Ahora puede explicar su razonamiento y ofrecer documentación adicional como recibos de pago o documentos médicos para respaldar su caso. Más allá de esto, puede solicitar una conferencia informal con la OWCP.
Si aún no está satisfecho con el resultado de su reclamo, puede solicitar una audiencia formal con el juez de derecho administrativo del Departamento de Trabajo. Puede hacer esta solicitud completando y enviando una declaración previa a la audiencia a la OWCP. Si enfrenta una denegación de reclamo, puede ser beneficioso comenzar a trabajar con un abogado de Scott Vicknair para apoyo y orientación.
Llame a un Abogado Marítimo con Scott Vicknair para Apoyar su Proceso de Reclamo
Recuperarse de una lesión es bastante difícil, especialmente cuando puede ser algo que le impida trabajar por un período de tiempo. Cuando no puede trabajar, la USL&H está diseñada para proporcionar apoyo financiero rápido a los trabajadores. En Scott Vicknair Injury Law, creemos firmemente en su derecho a esta compensación y lucharemos para defenderlo.
Tenemos una dedicación inquebrantable a nuestros clientes y a asegurar un resultado positivo. Nuestros testimonios y resultados de casos lo demuestran. Si está tratando de recuperarse de una lesión laboral y tiene dificultades para presentar un reclamo bajo la USL&H, llámenos hoy para una consulta gratuita de su caso.