¿Cómo presento una reclamación bajo el USL&H?

Manejar una lesión laboral es estresante, y manejar una reclamación para que su atención médica sea cubierta por el seguro puede parecer imposible. Afortunadamente, como trabajador marítimo, la Ley de Compensación de Trabajadores de Longshore y Harbor de EE. UU. le brinda algún recurso si resulta herido en el trabajo. Sin embargo, el siguiente paso después de su lesión es tratar de averiguar, ‘¿Cómo presento una reclamación bajo el USL&H?’

En resumen, debe presentar el Formulario LS-203 para obtener una compensación a través del USL&H. Si bien los pasos para presentar una reclamación pueden no ser especialmente complicados, asegurarse de que está recibiendo todos los beneficios disponibles para usted puede ser un poco más difícil.

Un abogado marítimo de Louisiana puede ayudarlo con eso. Podemos ayudarlo a luchar por la compensación que merece.

Comprender el USL&H

La Ley de Compensación de Trabajadores de Longshore y Harbor de EE. UU. brinda protección a los trabajadores marítimos que no caen tradicionalmente bajo las protecciones otorgadas en la Ley Jones.

Esto permite a los trabajadores de muelles y puertos presentar una reclamación de compensación sin culpa si resultan heridos en el trabajo. Esto les brinda a los trabajadores lesionados una sensación de seguridad y apoyo financiero cuando resultan heridos en sus deberes.

Este tipo de póliza de seguro brinda cobertura para tratamientos médicos y terapéuticos necesarios para recuperarse de su lesión relacionada con el trabajo. Además, reconoce que la exposición prolongada a ciertos peligros puede llevar a diagnósticos o discapacidades conocidas como enfermedades ocupacionales que también pueden estar cubiertas.

Además de los beneficios médicos, puede presentar una reclamación de USL&H para recuperar los salarios perdidos por días de trabajo perdidos. Esto puede ser para cubrir unos pocos días o incluso una cobertura por discapacidad. Si ha perdido a un ser querido en un accidente marítimo, una reclamación también puede proporcionar beneficios para sobrevivientes a miembros de la familia inmediatos o dependientes.

Informe su lesión

Si resulta herido en el trabajo, antes de considerar una reclamación de USL&H, debe informar la lesión a un supervisor o al departamento de recursos humanos. La documentación de la lesión es un componente crítico de una reclamación exitosa.

Según el Departamento de Trabajo, tiene derecho a ver a un médico de su elección para tratar la lesión, pero es posible que deba completar el Formulario LS-1, que solicita la aprobación para el tratamiento. En caso de una emergencia, debe buscar tratamiento de inmediato y solicitar autorización después de la estabilización.

Después de una lesión, debe informar la lesión a su empleador de acuerdo con la política de su empresa dentro de los 30 días con el formulario Aviso de lesión o muerte del empleado.

Este límite de tiempo importante para trabajadores marítimos lesionados entra en vigencia a partir de la fecha de la lesión o el conocimiento de la misma. No informar la lesión dentro del período de 30 días puede dificultar su reclamación, pero no le impedirá recibir atención médica.

Excepciones de informe

Su lesión debe informarse a su empleador dentro de los 30 días, pero puede que no siempre haya un comienzo claro. Por ejemplo, si está lidiando con una enfermedad ocupacional por trabajar en su posición durante 10 años, esto puede ser confuso.

Por lo tanto, debe comenzar la cuenta regresiva de 30 días a partir del momento en que tenga conocimiento del diagnóstico y de que está relacionado con su entorno laboral.

Presentar una reclamación de compensación

Una vez que informe su lesión, puede determinar que debe presentar una reclamación de compensación con el Formulario LS-203 dentro de un año de la lesión. Si su empleador ha realizado pagos voluntarios de sus beneficios de compensación, el Formulario de reclamo del empleado para compensación debe presentarse dentro de un año del último pago.

Si no presenta el reclamo por escrito ante la Oficina de Programas de Compensación para Trabajadores (OWCP) antes de la fecha límite, su empleador puede rechazar su reclamo de compensación, incluidos los reclamos futuros relacionados con esta lesión.

Debe notificar a su empleador de su necesidad de presentar un reclamo, pero los formularios deben enviarse a la OWCP. Puede enviarlos al sitio SeaPortal a través del Departamento de Trabajo. Además, puede enviarlos por fax al (9202) 513-6814 o enviar documentos para una nueva queja a:

Departamento de Trabajo de EE. UU.

Oficina de Programas de Compensación para Trabajadores

División de Compensación para Trabajadores de Longshore y Harbor

Edificio Federal Charles E. Bennett

400 West Bay Street, Suite 63A, Box 28

Jacksonville, Fl, 32202

Envío adicional de documentos

No debe enviar por correo documentos adicionales si ya ha creado una reclamación y tiene un número de archivo con OWCP. Sin embargo, si OWCP solicita más documentación de su parte, puede cargarla y revisarla en el portal de acceso SeaPortal. También puede verificar su caso para obtener actualizaciones desde aquí. 

Si su reclamación es denegada

Si su empleador o su proveedor de seguros ha denegado su reclamación, tiene algunas opciones para recurrir. Una posible razón para la denegación que se menciona en las Preguntas frecuentes sobre la Ley de Compensación de Trabajadores Marítimos y Portuarios es la falta de información necesaria.

Si no proporciona toda la documentación médica relevante o la información solicitada, OWCP puede denegar su reclamación porque les falta información. 

Si no está de acuerdo con la denegación, puede comunicarse con el examinador de reclamaciones encargado de su caso para obtener más ayuda. Ahora puede explicar su razonamiento y ofrecer documentación adicional como talones de pago o documentos médicos para respaldar su caso. Además de esto, puede solicitar una conferencia informal con OWCP. 

Si aún no está satisfecho con el resultado de su reclamación, puede solicitar una audiencia formal con el juez de derecho administrativo del Departamento de Trabajo. Puede hacer esta solicitud completando y enviando una declaración previa a la audiencia a OWCP. Si está enfrentando una denegación de reclamación, puede ser beneficioso comenzar a trabajar con un abogado de Scott Vicknair para obtener apoyo y orientación. 

Llame a un abogado marítimo de Scott Vicknair para apoyar su proceso de reclamación

Recuperarse de una lesión es lo suficientemente difícil, especialmente cuando puede ser algo que le impide trabajar por un período de tiempo. Cuando no puede trabajar, el USL&H está destinado a proporcionar un apoyo financiero rápido a los trabajadores. En Scott Vicknair Injury Law, creemos firmemente en su derecho a esta compensación y lucharemos para defenderla. 

Tenemos una dedicación inquebrantable a nuestros clientes y a asegurar un resultado positivo. Nuestros testimonios y resultados de casos lo demuestran. Si está tratando de recuperarse de una lesión laboral y tiene dificultades para presentar una reclamación bajo USL&H, llámenos hoy para una consulta de caso gratuita.